结合国家医保局最新政策通知(2026年1月9日发布),我将以“政策解读+实操指南+民生利好”为核心创作 ,用通俗语言拆解跨省共济的核心要点,穿插真实场景和操作步骤,增强实用性和传播力 。
医保个人账户全国共济落地!8大要点+操作指南速藏
2026年开年民生重磅利好!1月9日,国家医保局会同财政部正式发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》 ,医保个人账户共济范围从省内拓展至全国,在外务工者可跨省给老家亲人用医保余额,“沉睡 ”的个人账户资金终于变成“家庭健康金” ,惠及亿万家庭。
一、政策核心:打破地域限制,8大要点读懂利好
此次全国性跨省共济政策,直击异地家庭医疗保障痛点 ,核心信息一文理清:
1. 适用人群:职工医保
保人可将个人账户资金共济给近亲属,包括配偶 、父母、子女、兄弟姐妹等8类亲属,被共济人需正常参加职工或居民医保 ;
2. 使用范围:覆盖3大场景——就医购药个人负担费用、城乡居民医保缴费 、长期护理保险缴费 ,从日常买药到参保缴费全涵盖 ;
3. 额度规则:个人账户余额1000元以上部分可共济(部分省份按此执行),设定共济额度后,该部分资金暂时“冻结” ,解除关系后未使用额度自动返还 ;
4. 关系管理:可自愿建立或解除共济关系,一人可绑定多名亲属,但同一时间段内被共济人只能有一个授权人 ;
5. 关键提醒:“钱能共济,卡不能共用” ,被共济人就医购药必须用本人医保码(卡),冒用医保卡属违法犯罪 ;
6. 清算保障:跨省共济费用按月全额清算,国家统一清分、省市分级结算 ,资金安全有保障 ;
7. 开通进度:目前14个省份117个统筹区已开通,6个省份实现全省覆盖,后续将逐步全国通办;
8. 历史成效:前期省内共济5年累计惠及7.8亿人次 ,金额超1000亿元,跨省共济将进一步放大民生红利 。
二、谁能受益?3类家庭直接享福利
1. 异地务工家庭:在一线城市参保的职工,可给老家参保的父母 、子女支付门诊费、购药费 ,不用再额外转账垫付;
2. 跨城分居家庭:配偶、子女在异地参保的,医保余额可跨省共济,减轻医疗开支压力;
3. 多成员参保家庭:职工医保参保人可统一支付全家居民医保缴费 ,避免漏缴断保,尤其方便老人 、小孩参保。
北京的王先生就是政策受益者:“我在上海交职工医保,父母在老家参加居民医保,以前他们买药只能自掏腰包 ,现在绑定共济后,直接用我的账户余额支付,太省心了! ”
三、3分钟线上办理:国家医保APP操作指南
跨省共济全程线上办理 ,无需跑窗口,具体步骤如下:
1. 下载并登录“国家医保服务平台”APP,首页进入“医保钱包”专区 ,确认本人和被共济人所在地区已开通功能 ;
2. 点击“医保钱包转账申请 ”,填写被共济人身份证号、亲情关系,设定共济额度(需大于使用需求 ,如居民医保缴费400元则额度不低于400元) ;
3. 选择资金来源(职工医保个人账户或医保钱包),完成人脸验证或医保码密码验证 ;
4. 提交后显示转账成功,资金实时到账 ,可在“家庭共济消费记录”中查询使用情况 。
⚠️ 注意:若提示绑定失败,需检查3点——是否存在重复参保 、被共济人是否已绑定其他授权人、参保地是否已开通功能,重复参保需先通过APP或经办机构处理 。
四、常见误区:4个坑千万别踩
1. 误区1:居民医保参保人可发起共济——错!仅职工医保参保人能作为授权人,居民医保无个人账户 ,无法发起共济 ;
2. 误区2:共济资金能跨省报销——错!仅用于支付个人负担部分,医保报销仍按参保地政策执行;
3. 误区3:可以绑定未参保亲属——错!被共济人必须正常参保,未参保者需先办理医保参保手续 ;
4. 误区4:修改额度直接操作——错!需先解除原绑定关系 ,再重新设定额度和授权期限 。
五 、后续保障:基金安全与地方落地
国家医保局明确,将通过全国统一医保信息平台实现业务、资金、信息流一体化监管,防范违规使用风险 。目前河北、江苏 、四川等省份已率先落地 ,其余省份将逐步接入,预计2026年上半年实现全国通办。
此次医保个人账户全国共济政策,不仅让异地家庭的医疗保障更有温度 ,更盘活了万亿级个人账户资金,让医保制度更公平、更可持续。从省内共济到全国互通,民生保障的网越织越密 ,每一份跨越山海的牵挂都有了坚实依托 。
你是否已经绑定医保家庭共济?身边有异地务工的亲友需要这份指南吗?欢迎在评论区分享你的使用体验,说说你最想共济给哪位家人,也别忘了转发给需要的朋友~
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我是视听号的签约作者“忆海”!
希望本篇文章《医保个人账户共济范围拓展至全国》能对你有所帮助!
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