“村支书在大喇叭里喊，2026年医保交400块 ，我跟老伴都70多了 ，这钱到底用不用掏？”山东菏泽的张大爷刚挂了儿子的电话就犯了愁。最近河南、贵州 、湖南不少地方都开始收2026年的医保费了，400元的缴费标准成了村民茶余饭后的话题，尤其60 、70岁老人的缴费问题 ，问的人最多 。
其实这事没那么复杂 ，不是所有老人都得交，也不是到了年纪就自动免交 。今天就用大白话把政策讲透 ，家里有老人的可得好好看看 ，别白花钱也别错过该得的福利。
先把400元的事儿说明白：不是全国都一样，错过时间要多交钱
不少老人一听说“400元 ”就慌了 ，担心自己掏不起 ，其实先别急，这400元是有说法的。
2026年居民医保的个人缴费 ，国家定的最低标准是每人每年400元 ，河南、贵州 、甘肃这些地方都按这个标准收，加上国家给的700元财政补助 ，每个人一年的医保筹资就有1100元 。但像苏州 、中山这些经济好的地方 ，缴费会高一点，苏州老年居民交580元，中山一档交809.76元 ，不过这些地方报销比例也更高 ，算下来不吃亏 。
更关键的是缴费时间，各地都分“集中征缴期 ”和“零星征缴期”。贵州的集中征缴期到2026年2月28日结束 ，这期间交都是400元；要是过了这个时间再交 ，就得自己掏1100元，相当于把国家补贴的钱也补上 。抖音上好多人说 ，逾期缴费不仅多花钱 ，还得等3个月才能报销，比如1月交了钱 ，4月生病才能报 ，这期间看病的钱全得自己扛 。老人身体经不起等，千万别错过集中缴费期。
重点来了：这3类老人不用交400元 ，政府全兜底
“是不是到60岁就不用交医保了？”这是问得最多的问题 。明确说 ，没有全国统一的“年龄免缴 ”政策，能不能免交，看你是不是这3类人：
第一类是特困老人 。比如没儿没女、没劳动能力也没收入的独居老人 ，还有上世纪60年代初精减退职的老职工 ，他们的医保费全由医疗救助基金包了，自己一分钱不用出。河南周口的李大爷是特困供养人员 ，村干部上门登记时就告诉他：“您的医保我们帮您办好 ，一分钱不用交，看病直接报销 。 ”
第二类是计生特殊家庭老人 。也就是独生子女户 、二女结扎户 ，还有计生特殊家庭成员里的60 、70岁老人 ，很多地方都给全额资助。贵州就规定这类老人的缴费由县级财政全承担，长沙的王阿姨是计生特殊家庭 ，今年社区直接帮她办了参保 ，没让她掏一分钱 。
第三类是部分重度残疾老人 。虽然残疾补贴不分年龄，但60、70岁的重度残疾人肯定在里面。河南对一级 、二级残疾人给全额补贴 ，就算年纪大了 ，也不用自己交医保，保障能跟上。
除了这3类全免的，还有些老人能少交钱 。比如低保家庭的老人 ，贵州给补200元 ，自己只交200元；要是既低保又满60岁，还能再补120元 ，最后只要交80元就行 。这些政策都是给真正有困难的老人减负 ，符合条件的千万别漏了。
别犯糊涂：这2类老人就算自己交，也一定要参保
有些老人不属于上面的情况 ，纠结400元值不值交 。说实话 ，这两类老人就算自己掏钱，也得交 ，不然真可能吃大亏：
一类是有基础病的老人 。60 、70岁的老人大多有高血压、糖尿病 ，得常年吃药 、定期复查，医保能报不少。山东临沂的张阿姨有糖尿病 ，去年交了400元医保 ，一年光降糖药就报了1800多，门诊复查还能报一半，算下来自己花的比交的保费少多了：“这钱花得太值 ，没医保光吃药就得几千块 。”
另一类是独居老人 。子女不在身边 ，万一突发疾病，没医保根本不敢去医院。贵州遵义的陈大爷72岁独居 ，前年心梗住院 ，医保报了8万多，他说：“400元换一年安心 ，比啥都强 ，真生病孩子远水解不了近渴 。 ”
现在还有方便政策，陕西等地能用子女的职工医保余额帮父母交居民医保 ，子女医保卡里有钱的 ，直接就能代缴，不用老人自己掏钱 。西安的小李就用“医保钱包 ”给爸妈交了费：“省得老人跑银行 ，我手机上点几下就办好。”
这些谣言别信：3个误区坑了不少人
缴费的时候难免听到各种说法 ，这3个误区一定要避开，不然钱花了还没保障：
误区一：“交够15年就不用交了，跟职工医保一样 。 ”错了！居民医保跟职工医保不一样 ，没有“交够年限终身享受 ”的说法 ，不管60岁还是80岁，想报销就得年年交 。贵州还规定 ，断保后再交 ，大病保险限额要降2%，太不划算 。
误区二：“70岁以上自动免交。”除了前面说的特困群体 ，普通70岁老人还得正常交 。各地从来没有“满70岁就免交 ”的规矩 ，别等着自动免交，最后断了保 。
误区三：“等看病了再交也不晚。 ”这是最危险的想法 。逾期缴费不仅要多交700元补贴钱 ，还要等3个月才能报销 。去年河南商丘的王大爷就因为没及时交 ，住院花了2万多，一分钱没报 ，后悔死了。
缴费超简单：3种方式 ，老人不用跑腿
担心年纪大了不会缴费？现在方式特别多，不用出门就能办好：
最方便的是手机交 。子女帮老人操作就行，打开微信进“城市服务” ，点“社保缴费 ” ，输老人身份证号就能交，还能查缴费记录 。不会用手机的 ，就让孩子远程弄好 ，几分钟的事儿。
村里能代收 。农村的村干部会挨家挨户上门，带着缴费二维码 ，老人把钱和身份证给村干部 ，当场就能交，还能打印凭证 ，心里踏实 。贵州毕节的村干部就这么干 ，老人不用跑一趟路。
银行也能办 。工行 、农行这些银行网点都能交，让子女陪着去 ，工作人员会帮忙弄好 ，还能顺便问问政策 。交完一定要确认下，打12393医保热线或者在医保公众号上查，确保参保成功。
还有好消息：老人参保 ，这些额外福利能享到
交400元不仅能报销 ，今年还有不少针对老人的暖心政策：
待遇上有倾斜，很多地方提高了老人的门诊报销比例 ，高血压、糖尿病这些慢性病的药能报70% ，基层门诊报销能到60%。贵州还把常见病的门诊报销限额提高了20%，正好贴合老人的需求 。
服务更贴心 ，不少医院开了老人绿色通道 ，看病不用排队，还有上门巡诊 、健康管理 。湖南对65岁以上参保老人 ，每年给一次免费体检 ，费用从医保基金出，不用老人额外花钱。
对家里有新生儿的也友好 ，湖南规定2026年出生的宝宝 ，只要父母有一方参保，宝宝就能免交2026年医保，从出生起就能报销 。这对又要给老人交医保 、又要养孩子的家庭来说 ，真是减负了 。
说到底：400元买的是安心 ，别因小失大
400元对老人家庭来说，不算一笔小钱 ，但换来的是一年的医疗保障 ，关键时刻能挡大病风险。村干部天天催着缴费，不是为了完成任务 ，是见过太多没参保的家庭因病返贫 ，真心希望老人都能有保障 。
符合资助条件的老人，赶紧把低保证、残疾证这些材料准备好 ，别漏了该得的福利；需要自己交的老人 ，别心疼这400元，身体安康比啥都重要 。现在医保政策越来越暖 ，缴费方便了 ，报销比例高了，这都是实实在在的好处。
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